题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

余某，男，66岁。患慢性粒细胞白血病2年余。下列提示病人病情已进入急变期的指标中，哪项除外（）

A.骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞大于20%

B.外周血中原粒+早幼粒细胞大于30%

C.骨髓中原粒+早幼粒细胞大于50%

D.出现髓外原始细胞浸润

E.骨髓巨核细胞数显著增多

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第1题

下列哪些情况下，慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期（）

A.原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%

B.外周血嗜碱粒＞20%

C.出现Ph染色体以外的染色体异常

D.骨髓中原始粒+早幼粒细胞＞50%

E.有髓外原始细胞浸润

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第2题

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
此患者可能的诊断是

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

此患者可能的诊断是

A．慢性粒细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病急变期

C．急性粒细胞白血病

D．骨髓增生异常综合征

E．急性淋巴细胞白血病

F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

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第3题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹/L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.慢性粒细胞白血病急粒变

E.慢性粒细胞白血病急淋变

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第4题

下列哪些情况下，慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期（）

A．原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%

B．外周血嗜碱粒＞20%

C．出现Ph染色体以外的染色体异常

D．骨髓中原始粒+早幼粒细胞＞50%

E．有髓外原始细胞浸润

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第5题

男性，36岁，胸骨疼痛2个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()。

男性，36岁，胸骨疼痛2个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（)。

A、血白细胞增高，大于30×10/L

B、骨髓中原始粒细胞达15%

C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D、NAP呈阴性反应

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第6题

下列是关于慢性白血病的论述错误的是（）

A.慢性急变用原方案化学治疗无效

B.慢性急变患者大多预后不良

C.约半数以上可急变

D.大多数急性转化而来

E.国内以慢性粒细胞白血病多见

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第7题

患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10⁹／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

A.血白细胞增高，大于30×10⁹/L

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

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第8题

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。病人治疗后症状缓解出院。1年后，

A.骨髓纤维化

B.急性粒细胞白血病（M型）

C.骨髓增生异常综合征

D.粒细胞型类白血病反应

E.慢性粒细胞白血病急性变

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第9题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性感染

C.类白血病反应

D.骨髓增生异常综合征

E.急性粒细胞白血病

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第10题

下列哪项支持慢性髓细胞白血病的诊断( )

下列哪项支持慢性髓细胞白血病的诊断（)

A.疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高

B.骨髓中原粒细胞>20%

C.明显出血、贫血

D.外周血出现有核红细胞

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第11题

男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×10⁹/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×10⁹

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急性变

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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