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[单选题]

男性,36岁,胸骨疼痛2个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×10/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()。

A.血白细胞增高,大于30×10/L

B.骨髓中原始粒细胞达15%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

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第1题

患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()

A.血白细胞增高,大于30×109/L

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

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第2题

女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为()

A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.血沉

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第3题

男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125g/L,白细胞140.5×10/L,血小板232×10/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是()

A.异基因骨髓移植

B.联合化疗

C.加强支持治疗

D.放射治疗

E.脾切除

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第4题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第5题

男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()

A.血培养

B.PPD试验

C.便培养

D.胸片

E.肥达反应

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第6题

患者,男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月,有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄痘,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断为()

A.慢性乙型肝炎.活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第7题

男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移

A.慢性粒细胞性白血病

B.骨髓纤维化

C.脾功能亢进

D.特发性血小板减少性紫癜

E.恶性组织细胞病

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第8题

男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L首先考虑是下列哪一种疾病()

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性中性粒细胞白血病

C.继发性血小板增多症

D.原发性血小板增多症

E.骨髓增生性疾病

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第9题

男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,AKP24IU/L。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.肝脓肿

C.肝囊肿伴感染

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并肝癌

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第10题

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()

A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.慢性粒细胞白血病急粒变

E.慢性粒细胞白血病急淋变

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