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[单选题]

21岁,男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查为()

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

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第1题

男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应“O”1∶40,“H”1∶32

A.伤寒

B.副伤寒甲

C.副伤寒乙

D.副伤寒丙

E.预防接种后

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第2题

女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L,N0.85。若粪便培养结果为耶尔森菌感染,抗菌治疗选择()

A.喹诺酮类

B.大环内酯类

C.头孢类

D.青霉素类

E.四环素类

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第3题

女性,20岁。2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。粪便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天,症状消失后停药,可能产生的后果有()

A.病情加重,出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性

D.发生癌变

E.合并败血症

F.转为中毒性菌痢

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第4题

男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血一次,入院经治疗一周后热退,食欲好转,中午进食量较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变()

A.化脓性阑尾炎,穿孔

B.肠伤寒,回肠末端穿孔

C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾,化脓性阑尾炎

E.节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

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第5题

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,自带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是()

A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

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第6题

患者,男性,52岁,转移性右下腹剧烈疼痛5h,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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第7题

24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征()

A.肠结核

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.细菌性痢疾

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第8题

腹部不适,无力,消瘦,发热伴贫血,粪便带脓血或黏液(),腹痛,腹胀,便秘或腹泻,不完全性低位肠梗阻(),腹泻,脓血便及黏液,腹痛轻,多在左下腹(),腹泻,1天多次,粪不成形但无脓血,有时便正常,伴低热,营养不良,贫血乏力()

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.小肠肿瘤

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

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第9题

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为()

A.急性肠炎

B.消化不良性腹泻

C.急性细菌性痢疾

D.食物中毒

E.肠道霉菌病

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第10题

男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。诊断伤寒,肥达反应有参考意义韵抗体效价标准是()

A.ldquo;O”≥1∶80,“H”≥1∶160

B.“O”≥1∶160,“H”≥1∶80

C.“O”≥1∶80,“H”≥1∶320

D.“O”≥1∶80,“H”≥1∶80

E.“O”≥1∶320,“H”≥1∶320

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