题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，68岁，因四肢皮肤反复紫癜6个月来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×10⁹/L，分类正常，PLT15×10⁹/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）

A.血小板输注

B.静脉注射免疫球蛋白

C.大剂量激素

D.静脉注射长春新碱

E.血浆置换

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更多“患者女，68岁，因四肢皮肤反复紫癜6个月来诊。查体：肝、脾不…”相关的问题

第1题

患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。发病机制应考虑为（）

A.血管变态反应性炎症

B.血小板收缩功能不良

C.凝血因子功能不良

D.血小板黏附功能不良

E.抗血小板抗体增多

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第2题

女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。上述患者应首选以下哪项治疗（）

A.化疗

B.免疫抑制药

C.碱性药物

D.肾上腺皮质激素

E.雄性激素

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第3题

患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。患者首先应该选择的检查是:

A.妇科 B 超

B.抗核抗体系列

C.凝血四项

D.血常规

E.腹部 B 超

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第4题

女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×10⁹/L，PLT 22×10^{9^{/L。该患者最可能的诊断是（）}}

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.系统性红斑狼疮

F.失血性贫血

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第5题

女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。其最可能的诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.白细胞减少性白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.脾功能亢进

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第6题

患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。发病机制为（）

A.血管的变态免疫性炎症反应

B.血小板的粘附功能下降

C.血管壁的收缩功能不良

D.凝血因子功能不良

E.抗血小板抗体增多

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第7题

患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是

A.皮肤紫癜

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肝肿大

E.心率增快

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第8题

患者女，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红白细胞基本正常。诊断应考虑为（）

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.IC

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

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第9题

女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×10⁹／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×10⁹/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。治疗上应首选（）

A.环孢素

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

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第10题

患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×

A.败血症

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.胆道感染

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