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[单选题]

女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。其最可能的诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.白细胞减少性白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.脾功能亢进

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第1题

女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。上述患者应首选以下哪项治疗（）

A.化疗

B.免疫抑制药

C.碱性药物

D.肾上腺皮质激素

E.雄性激素

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第2题

患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10⁹/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10⁹/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（一），网织

A.MP方案

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

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第3题

女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（）。

A.过敏性紫癜

B. 单纯性紫癜

C. 血小板减少性紫癜

D. 因子Ⅺ缺乏症

E. 血管性血友病

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第4题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血小板20×10＜sup＞9＜/sup＞／L，骨髓象提示巨核细胞增多。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

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第5题

患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。发病机制应考虑为（）

A.血管变态反应性炎症

B.血小板收缩功能不良

C.凝血因子功能不良

D.血小板黏附功能不良

E.抗血小板抗体增多

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第6题

女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×10⁹/L，淋巴细胞0.92，血小板110×10⁹/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓纤维化

D.粒细胞缺乏症

E.特发性血小板减少性紫癜

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第7题

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10¹²／L，白细胞5．5×10⁹／L，分类正常，血小板25×10⁹／L若确诊首先应进行（）

A.出血时间测定

B.D-二聚体测定

C.血小板相关抗体测定

D.骨髓象检查

E.血vWF测定

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第8题

女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10⁹/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体（PAIgG）

E.血小板聚集试验

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第9题

女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10⁹／L，分类正常，血小板25×10⁹／L，尿常规正常进一步明确诊断需做的检查是（）

A.骨髓穿刺

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coombs试验

E.网织红细胞计数

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第10题

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。
若确诊首先应进行（）

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

若确诊首先应进行（）

A．骨髓象检查

B.血vWF测定

C.PT测定

D．二聚体测定

E.血小板相关抗体测定

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