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[单选题]

男,43,摔倒后枕部着地,昏迷30分钟,急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影,最可能的诊断是()

A.脑干损伤

B.硬脑膜下血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑挫裂伤

E.脑震荡

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第1题

女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血最可能来源为()

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.横窦

D.乙状窦

E.脑表层血管

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第2题

男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿,

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑内血肿增大

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第3题

男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕()

A.骨纵向线状骨折。目前诊断为

B.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

C.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

D.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

E.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

F.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

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第4题

患者,男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颞顶着力,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是()

A.颈椎损伤、颈髓受压

B.脑挫裂伤、脑干损伤

C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝

D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤

E.急性硬脑膜下血肿,软骨大孔疝

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第5题

男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为()

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分

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第6题

女,27岁。后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔 5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

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第7题

男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()

A.右额颞硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C.左额颞硬膜下血肿

D.左枕顶部硬膜外血肿

E.右额颞硬膜下血肿

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第8题

男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为()

A.左枕部的加速性损伤所致

B.右枕部的减速性损伤所致

C.左额颞部对冲伤所致

D.左额颞部冲击伤所致

E.以上均不正确

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第9题

女,30岁,2h前车祸左顶枕部着地,当时有约10min意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫伤,脑脊液耳漏

C.颅底骨折,脑脊液耳漏

D.颅骨骨折,脑脊液耳漏

E.脑干损伤

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第10题

患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

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第11题

女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于()

A.脑表面小血管

B.硬脑膜中动脉

C.大脑中动脉

D.蛛网膜颗粒

E.矢状窦

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