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[单选题]

女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）

A.癌栓

B.骨折或手术时脂肪栓或气栓

C.肺静脉血栓

D.动脉粥样硬化斑块脱落

E.心源性

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第1题

女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最有助于诊断的辅助检查（）

A.头颅CT

B.腰椎穿刺脑脊液检查

C.心电图

D.超声心动图

E.脑电图

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第2题

初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次/分，呼吸22次份，血压140／90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（)，尿蛋白（)，可能的诊断是：（）

A.风心病,心力衰竭

B.心脏病性质待除外

C.正常妊娠改变

D.妊娠高血压综合征

E.妊娠高血压综合征性心脏病

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第3题

女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断（）

A.左半球出血

B.左半球脑栓塞

C.左半球脑血栓形成

D.左脑桥出血

E.右脑桥出血

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第4题

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（一），腹水（一），双下肢水肿（）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（）

A.无心尖区收缩期杂音

B.肺听诊正常

C.肝不肿大

D.双下肢水肿程度不一致

E.下肢皮肤呈暗紫色

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第5题

女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左＞右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）

A.毛花苷丙

B.甘露醇

C.奥扎格雷

D.苯巴比妥

E.丁咯地尔

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第6题

男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa140/80mmHg，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S ，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.冠心病心力衰竭型

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第7题

正常孕妇会发生哪些循环系统的改变（）

A.心脏向左、向上、向后移位，心尖搏动左移

B.心尖区闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音

C.心率增至100次／分以上

D.收缩压无变化，舒张压升高

E.长时间处于仰卧位姿势，能引起血压下降，称仰卧位综合征

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第8题

妊娠合并早期心力衰竭（）

A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分

B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

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第9题

28岁初产妇，孕32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110／65mmHg；心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g／L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g／L，尿蛋白阴性，进一步的处理是（）

A.剖宫产术

B.催产素静滴引产

C.继续治疗，继续妊娠

D.人工破膜终止妊娠

E.继续妊娠，不需治疗

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第10题

妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅲ级（）

A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

B.孕36周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音