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[单选题]

女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右,右侧上肢对疼痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是()

A.毛花苷丙

B.甘露醇

C.奥扎格雷

D.苯巴比妥

E.丁咯地尔

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第1题

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。如果并发乳头肌断裂,出现何种体征的可能最大()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区S1降低,出现第四心音

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第2题

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗是()

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.奎尼丁

D.异搏定

E.硝酸甘油

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第3题

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是()

A.二尖瓣脱垂、反流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第4题

女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

A.皮肤环形红斑

B.心界向左下扩大

C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E.关节炎病史

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第5题

提示右心衰竭可能性最大的体征:()。
提示右心衰竭可能性最大的体征:()。

A、心尖区Ⅱ级收缩期杂音

B、颈静脉怒张

C、心尖区舒张期奔马律

D、左心室肥厚

E、心率增快

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第6题

患者,男,59岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
患者,男,59岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

问题1:最可能的心电图表现是下列哪一项()

A.窦房传导阻滞

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.心室颤动

问题2:如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

问题3:最可能的心电图表现是下列哪一项()

A.窦房传导阻滞

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.心室颤动

问题4:如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

问题5:最可能的心电图表现是下列哪一项()

A.窦房传导阻滞

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.心室颤动

问题6:如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

问题7:最可能的心电图表现是下列哪一项()

A.窦房传导阻滞

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.心室颤动

问题8:如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征()

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

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第7题

女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

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第8题

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.超声心动图

E.心脏核素检查

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第9题

主动脉瓣关闭不全()

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第二肋间Ⅲ/6级以上收缩期喷射样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

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