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[主观题]

患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。该病治疗原则是()

A.控制感染

B.引流胸腔积液

C.化学性胸膜固定术

D.促使肺复张,恢复肺功能

E.及早应用抗结核药物

F.口服糖皮质激素

G.早期开胸手术治疗

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第1题

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×10/L,N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的检查()

A.B超

B.CT

C.ECG

D.胸穿抽液化验

E.ESR

F.PPD

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第2题

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。治疗包括下列哪些项()

A.青霉素

B.链霉素

C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息

D.高能量,高蛋白,富含维生素饮食

E.抗厌氧菌

F.糖皮质激素

G.反复抽液或闭式引流

H.化疗

I.放疗

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第3题

20岁,男,3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是()

A.咳嗽好转

B.胸片示片状阴影消散

C.体温降至正常

D.痰色转黄

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第4题

女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×10/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是()

A.肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.阻塞性肺炎

D.脓胸

E.肺不张

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第5题

患者,女性,20岁,淋雨后出现畏寒、发热半天后胸痛1d,X线胸片见左肺有大片炎性阴影,入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,患者不适症状也明显好转,治疗2d后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()

A.抗生素剂量不够

B.病原菌产生耐药性

C.出现并发症

D.机体抵抗力下降

E.休克先兆

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第6题

患者男,30岁,长期咳嗽.反复咳脓痰.反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热.咳黄脓痰,伴咯血入院,患者体温38.6°C,每日咯血量约50nll。今晨一次咯血多于300m1。判断该患者咯血量为()

A.痰中带血

B.少量咯血

C.中等量咯血

D.大量咯血

E.不能确定,需进一步评估

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第7题

患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA();超声心动图

A.临时起搏器植入

B.永久起搏器植入

C.甲泼尼龙160mg/d冲击治疗

D.干扰素抗病毒治疗

E.大剂量维生素C治疗

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第8题

患者男性28岁,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痰为铁锈色,伴有乏力、食欲不振,查体:T40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异常。该患者的首先护理诊断是()

A.体温过高

B.营养失调

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.有窒息的危险

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第9题

患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。治疗措施主要是()

A.对症支持治疗

B.抗病毒治疗

C.调节免疫

D.卧床休息

E.保肝治疗

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第10题

患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

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