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[单选题]

男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。诊断考虑为（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.肌萎缩性侧索硬化

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

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第1题

女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（），双侧Babinski征（）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部

A.周围神经

B.胸段脊髓

C.颈膨大

D.高颈段脊髓

E.后颅窝

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第2题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第3题

12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低，双腱反射减弱，双下肢远端肌力2级，近端肌力4级，双上肢远端肌力3级，近端肌力4级，双侧巴宾斯基征（一）。感觉查体无明显异常，双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是（）

A.Guillain-Barre综合征（GBS）

B.急性脊髓炎

C.类脊灰样综合征

D.肌营养不良

E.肌营养不良

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第4题

患者，男性，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性瘫痪

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第5题

12岁男孩。胸背部疼痛10天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。查体:两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.脊髓肿瘤

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第6题

某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第7题

女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于（）

A.肺部感染

B.呼吸肌麻痹

C.褥疮

D.脑疝

E.心跳骤停

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第8题

男，38岁，10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，健反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑（）

A.急性脊髓炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.格林-巴利综合征

E.急性脊髓灰质炎

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第9题

8岁男孩，因双下肢无力10天入院。发病前2周有轻微腹泻，3天后自行痊愈。查体:神志清楚，精神萎靡，心肺无异常，双上肢肌力5级，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，双侧腱反射未引出，颈软，病理征（一）。脑脊液检查:外观清亮，WBC3×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断为（）

A.脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.病毒性脑炎

D.脱髓鞘病变

E.肠道病毒感染

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第10题

10岁女孩，胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿灌留入院。查体:两上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈跻下3cm。患儿的临床诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

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