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[单选题]

8岁男孩，因双下肢无力10天入院。发病前2周有轻微腹泻，3天后自行痊愈。查体:神志清楚，精神萎靡，心肺无异常，双上肢肌力5级，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，双侧腱反射未引出，颈软，病理征（一）。脑脊液检查:外观清亮，WBC3×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断为（）

A.脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.病毒性脑炎

D.脱髓鞘病变

E.肠道病毒感染

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第1题

8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常，心肺无异常，呼吸30次/min，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10⁶/L。患儿最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎

B.急性脊髓灰质炎

C.急性横断性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.全身型重症肌无力

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第2题

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×10⁶/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎

B.吉兰﹣巴雷综合征

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

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第3题

患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×10⁹/L，RBC121×

A.ITP

B.感染性红斑

C.胃肠炎

D.过敏性紫癜（混合型）

E.过敏性紫癜肾炎（血尿合并蛋白尿型）

F.过敏性紫癜肾炎（肾病型）提示：随访3个月，患儿一直持续有蛋白尿，并且有晨起眼睑水肿）

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第4题

2岁男孩，2周前出现发热，腹泻2天，治疗后好转，1天前患儿出现精神萎靡，双下肢皮肤黏膜出血点，血尿，24小时尿量约20ml。查体：T37℃，BP 120/80mm/Hg，面色苍白，双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规WBC 20×10⁹/L，Hb 40g/L，BPC 20×10¹²/L，中性粒细胞7%，诊断考虑为（）

A.ITP

B.溶血尿毒综合征

C.急性肾炎

D.ITP伴颅内出血

E.G-6-PD

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第5题

A．肾活检

B．肾脏B超

C．血清蛋白

D．肾功能

E．免疫全套

F．血浆蛋白电泳

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第6题

患者，女性，26岁，2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征（-）。其病变的部位最可能是（）

A.大脑皮质

B.脊髓

C.内囊

D.脑干

E.以上均不是

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第7题

9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2月入院，追溯病史，发病前2月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次／分，R33次／分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音（+），肝脏右肋

A．彩色超声心动图

B．腹部超声

C．胸片

D．血常规+CRP+ESR

E．结核菌素实验

F．心电图

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第8题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（）及布氏征（），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是（）

A.肺炎双球菌

B.流感杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

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第9题

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6天

B.7～l3天

C.14～20天

D.21～28天