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[单选题]

10岁女孩，胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿灌留入院。查体:两上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈跻下3cm。患儿的临床诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

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第1题

二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。此患者脊髓损害定位在（）

A.高颈段

B.颈膨大

C.第2胸髓

D.第4胸髓

E.第8胸髓

F.第10胸髓G．腰膨大H．圆锥I．马尾

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第2题

女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于（）

A.肺部感染

B.呼吸肌麻痹

C.褥疮

D.脑疝

E.心跳骤停

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第3题

男性，36岁。1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37.3℃，双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜外血肿

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓硬膜外脓肿

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第4题

二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断（）

A.急性横贯性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.脊髓空洞症

D.脊髓亚急性联合变性

E.视神经脊髓炎

F.脊髓前动脉血栓形成G．急性播散性脑脊髓炎H．脑白质营养不良

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第5题

8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常，心肺无异常，呼吸30次/min，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10⁶/L。患儿最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎

B.急性脊髓灰质炎

C.急性横断性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.全身型重症肌无力

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第6题

男，38岁，10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，健反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑（）

A.急性脊髓炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.格林-巴利综合征

E.急性脊髓灰质炎

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第7题

男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。诊断考虑为（）

A.吉兰-巴雷综合征

B.肌萎缩性侧索硬化

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

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第8题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第9题

某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×10 6／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）

A.格林一巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第10题

男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，T₄节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）

A.急性硬脊膜外脓肿

B.视神经脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎