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[单选题]

患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传染源是()

A.患者

B.隐性感染者

C.病原携带者

D.带菌者及患者

E.受感染的动物

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第1题

男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,病后尿色深黄,便秘。过去无类似疾病史。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,

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第2题

患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征()。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。若该患者进一步出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大,紧急处理应为()

A.静脉注射速尿

B.静脉注射20%甘露醇

C.静脉注射地塞米松

D.立即气管切开

E.使用人工呼吸机

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第3题

患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征()。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.肺炎球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第4题

男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。如果既往有高血压病史,考虑病因为()

A.脑血流量增加

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑出血

E.脑积水

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第5题

患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以"流行性脑脊髓膜炎"入院。查T39.2℃,P110次/分,查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况,下列各项措施中,不恰当的是()

A.酒精擦浴降温

B.仰卧位,头偏向一侧

C.保持环境安静

D.清理呼吸道

E.遵医嘱给予甘露醇

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第6题

患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO-330mmol/L,BE-5.5mmol/L。COPD患者

A.压力-时间波形

B.流速-时间波形

C.容量-时间波形

D.容量-压力波形

E.以上均可以

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第7题

患者男性,60岁,突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

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第8题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第9题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.压疮

C.支气管肺炎

D.窒息

E.应激性溃疡

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第10题

患儿男,10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑寄生虫病

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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