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[单选题]

患者男性,60岁,突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

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第1题

男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。确诊的首选检查为()

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X线片

E.B超

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第2题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()。该患者最可靠的诊断依据是()

A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kernig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

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第3题

女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是(),男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是(),男性,70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体:BP190/110mmHg,浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力3级

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.偏头痛

D.脑栓塞

E.头痛性癫痫

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第5题

患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。最具有诊断价值的是()

A.血维生素E含量检测

B.SCA编码区CAG重复次数检测

C.常规突变SCA基因序列分析

D.神经病理检查

E.诊断性治疗

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第6题

下面哪项症状或体征不符合后循环血管闭塞的诊断()

A.复视

B.构音障碍

C.失语

D.共济失调

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第7题

肠梗阻表现出()

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕、眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫

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第8题

脑出血表现出()

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕、眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫

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第9题

患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。实验室检查:血VitE0.7g/L。为鉴别诊断,还应检查()

A.甲胎蛋白

B.血脂和脂蛋白

C.血液和肌肉辅酶Q10

D.肌酶谱

E.肌肉活检

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第10题

突发后枕部头痛,伴眩晕及眼球震颤和共济失调多见于()

A.左侧颈内动脉闭塞

B.颈内动脉系统脑出血

C.小脑出血

D.桥脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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