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第1题
患儿,男性,12岁,头痛、发热4个小时,伴呕吐、抽搐,以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。查T39.2℃,P110次/分,查体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况,下列各项措施中,不恰当的是()
A.酒精擦浴降温
B.仰卧位,头偏向一侧
C.保持环境安静
D.清理呼吸道
E.遵医嘱给予甘露醇
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第2题
患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征()。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.肺炎球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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第3题
患儿,2岁。因发热、咳嗽、气促2天,诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高,伴抽搐痉挛2次,嗜睡进而昏迷,颈抵抗()。考虑诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
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第4题
5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征(),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%该患者最可能的诊断是()
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
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第5题
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。患儿血常规回报:WBC16.5×10/L,N85%,L15%,PLT152×10/L,皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎,暴发型
C.结核性脑膜炎
D.DIC
E.流行性乙型脑炎
F.中毒性菌痢
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第6题
患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.普通型流行性脑脊髓膜炎
E.化脓性脑膜脑炎
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第7题
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×109∕L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴剐要点是()
A.是否高热
B.脑脊液白细胞数
C.意识障碍的程度
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.外周血白细胞数
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第8题
患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×10/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑),你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
A.是否高热
B.脑脊液白细胞数
C.意识障碍的程度
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.外周血白细胞数值
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第9题
男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征().WBC15.2×10/L.脑脊髓液为无色透明,白细胞100×109/L,中性80%。诊断是()
A.ARDS
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑膜肿瘤
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第10题
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
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第11题
患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。考虑可能的诊断是()
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
F.颅内肿瘤
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