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[单选题]

5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性80%该患者最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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更多“5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀…”相关的问题

第1题

男孩，6岁，5日前发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（）．WBC15.2×10/L．脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10⁹/L，中性80%。诊断是（）

A.ARDS

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑膜肿瘤

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第2题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。
化验结果提示：血WBC15×109/L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9/HP，红细胞2～3/HP。脑脊液无色透明，白细胞100×10（）

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。

化验结果提示：血WBC15×109/L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9/HP，红细胞2～3/HP。脑脊液无色透明，白细胞100×10（）

A．中毒性菌痢（脑型）

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第3题

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10⁶／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第4题

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第5题

患儿，5岁。于夏季发热2〜3天，抽搐痉挛1次。居住地蚊虫多。体温39℃，嗜睡，颈有阻力，四肢肌张力高，巴氏征（）。血WBC 21×10⁹/L，中性粒细胞70%。考虑诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

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第6题

患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥（复杂型）

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第7题

8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×10／L，多核30％，单核70％，蛋白（)，糖2．56mmol／L。诊断考虑为（）

A.急性播散性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.Reye综合征

E.病毒性脑炎

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第8题

患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）

A.血常规

B.血培养

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.头颅CT

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第9题

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氨苄西林

D.氯霉素

E.先锋霉素V

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第10题

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

A.血培养

B.复查血常规＋C反应蛋白

C.脑脊液常规＋生化检查十培养

D.尿常规

E.头颅CT

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