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[单选题]

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第1题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第2题

男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征().WBC15.2×10/L.脑脊髓液为无色透明,白细胞100×109/L,中性80%。诊断是()

A.ARDS

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑膜肿瘤

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第3题

患者,女,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问该病人瘫痪前期的临床特点为()

A.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘

B.发热、头痛,无明显神经系统阳性体征

C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

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第4题

患儿,5岁,8月10日开始发热,头痛,恶 心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征()。WBC 15. 2 x 10^9/L,脑脊液为无色 透明,白细胞100x 10^6/L,中性80%。115.该患儿哪种诊断的可能性最大()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第5题

5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征(),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%该患者最可能的诊断是()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第6题

女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。应采取的措施为()

A.肌内注射地西泮(安定)

B.静脉补液

C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)

D.口服多潘立酮(吗丁啉)

E.空气灌肠诊断性复位

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第7题

患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿

A.青霉素首剂40万,以后每日120万-160万

B.庆大霉素首剂24万,以后每日72万

C.青霉素首剂80万,以后每日240万-320万

D.庆大霉素首剂48万,以后每日144万

E.红霉素1.5g肌注,以后每日1g

F.链霉素0.5g肌注,以后每日1g

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第8题

5岁男孩,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,无胆汁,且有腹泻2次,稀水样便。查体:T39℃,精神欠佳,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,颈部稍有抵抗,病理征(一)。脑脊液:WBC32×106/L,中性粒细胞70%,蛋白0.65g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑的诊断为()

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.急性胃肠炎

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第9题

6岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(),双侧巴氏征(),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.中毒性脑病

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

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第10题

患儿,2岁。因发热、咳嗽、气促2天,诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高,伴抽搐痉挛2次,嗜睡进而昏迷,颈抵抗()。考虑诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

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