题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()

A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B.新入院患者应有连续3天的病程记录

C.对于非急诊手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)

E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录

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第1题

书写日常病程记录时,对病情稳定的患者至少每()记录一次病程记录

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

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第2题

输血治疗病程记录规范要求需要单独书写病程记录()
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第3题

书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多长时间记录一次病程记录()

A.1天

B.2天

C.3天

D.24小时

E.8小时

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第4题

关于病历书写下列说法正确的是()

A.住院期间的补充诊断和修正诊断,应在出院记录中写明诊断依据

B.入院诊断是指首次病程记录中的诊断

C.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

D.住院期间的急诊手术也要记录术前讨论小结,可按抢救记录时限要求,术在术后6小时内补记

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第5题

对病危患者的病程记录,以下不正确的是()

A.应当根据病情变化随时书写病程记录

B.每天至少1次

C.每天至少2次

D.记录时间应当具体到分钟

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第6题

抢救急危患者未能及时书写护理病历的处理,正确的是下列那几项()

A.应在抢救结束后6小时内据实补记

B.抢救记录时间要具体到分钟

C.于护理记录单的病情与措施栏内第一行顶格书写

D.记录时间写补记时间

E.按医嘱病程记录

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第7题

关于大便在体温单上书写要求不正确的是()

A.每12小时记录一次

B.灌肠后记录为大便次数/E

C.大便失禁记录为☆

D.人工肛门记录为△

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第8题

病历书写的时限要求()

A.首次病程记录应在患者入院8小时内由住院医师完成

B.入院记录于入院24小时内完成

C.上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者入院48小时内完成

D.抢救记录应在抢救结束后6h内据实补记

E.术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成

F.手术记录由手术医师在患者术后24小时内完成

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第9题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第10题

抢救记录书写要求,下列哪项除外()

A.及时

B.真实、准确

C.完整

D.详细记录抢救全过程

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第11题

关于输血记录书写说法不正确的是()

A.输血前必须有输血前化验检查

B.输血或使用血制品24小时内,病程中应有记录

C.输血或使用血液制品后应有效果评价

D.输血后72小时内检测结果作为输血后评价的量化指标

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