下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()
A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致
B.新入院患者应有连续3天的病程记录
C.对于非急诊手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录
D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)
E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录
A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致
B.新入院患者应有连续3天的病程记录
C.对于非急诊手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录
D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)
E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录
第4题
A.住院期间的补充诊断和修正诊断,应在出院记录中写明诊断依据
B.入院诊断是指首次病程记录中的诊断
C.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
D.住院期间的急诊手术也要记录术前讨论小结,可按抢救记录时限要求,术在术后6小时内补记
第6题
A.应在抢救结束后6小时内据实补记
B.抢救记录时间要具体到分钟
C.于护理记录单的病情与措施栏内第一行顶格书写
D.记录时间写补记时间
E.按医嘱病程记录
第8题
A.首次病程记录应在患者入院8小时内由住院医师完成
B.入院记录于入院24小时内完成
C.上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者入院48小时内完成
D.抢救记录应在抢救结束后6h内据实补记
E.术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成
F.手术记录由手术医师在患者术后24小时内完成
第11题
A.输血前必须有输血前化验检查
B.输血或使用血制品24小时内,病程中应有记录
C.输血或使用血液制品后应有效果评价
D.输血后72小时内检测结果作为输血后评价的量化指标
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