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第1题
在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()
A.病案首页、入院记录
B.病程记录、手术同意书
C.麻醉同意书、病危(重)通知书
D.医嘱单、体温单
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第2题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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第3题
住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是()
A.入院记录
B.病程记录
C.首次病程记录
D.住院记录
E.转科记录
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第4题
手术结束后,术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)()
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第5题
疑难病例讨论结束后,主管医师当天应书写疑难病例讨论后的病程记录,对本次疑难病例讨论作出总结并制定下一步诊疗方案,经上级医师审签()
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第6题
住院病历包括()
A.病程记录
B.护理记录
C.交班报告
D.会诊记录
E.体温单
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第8题
手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的患者出血量与输血量要不需要一致,但输血量要与发血量一致()
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第9题
新入院老年人书写交班记录的内容不包括的是医嘱的更改要求。()
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第10题
百日咳的病程大约需要100天,这种说法是科学的。()
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