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[单选题]

患者,男,55岁。冠心病心绞痛病史10年,平时口服硝酸异山梨酯等治疗。2天前突发心前区疼痛,心电图示V2-V5导联ST段弓背向上抬高,血清cTnT2.6。该患者治疗过程中,必须使用的药物是()

A.肝素

B.尿激酶

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.阿司匹林+氯吡格雷

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第1题

患者男性,47岁,有高血压和高血脂病史,突发心前区疼痛4小时,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.6mV,应考虑为()

A.急性前壁心肌梗死

B.陈旧性前壁心肌梗死

C.室壁瘤

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

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第2题

女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静脉使用利多卡因

B.口服美西律

C.静滴维拉帕米

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静点硝酸酯类药物

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第3题

男,56岁,劳累后心前区闷痛史6年,近一周来常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:ST段Ⅱ、Ⅲ、A.vF导联上抬2mV,胸痛缓解后上抬消失,疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物()

A.β受体阻滞剂

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.丹参制剂

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第4题

患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.典型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.正常心电图

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第5题

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。该患者治疗首选哪种治疗()

A.地高辛

B.地尔硫草

C.多巴酚丁胺

D.硝酸异山梨酯

E.阿司匹林

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第6题

患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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第7题

患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。首选的升压药物应是()

A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.间羟胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

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第8题

最常用的硝酸酯及亚硝酸酯类抗心绞痛药为()

A.硝酸异山梨酯

B.戊四硝酯

C.硝酸甘油

D.单硝酸异山梨酯

E.亚硝酸异戊酯

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第9题

男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第10题

男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第11题

女性,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜()

A.洋地黄

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.口服β受体阻断药

E.利尿药

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