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[单选题]

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。该患者治疗首选哪种治疗()

A.地高辛

B.地尔硫草

C.多巴酚丁胺

D.硝酸异山梨酯

E.阿司匹林

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第1题

男,35岁,经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体:胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.心肌梗死

C.风湿性二尖瓣关闭不全

D.先天性主动脉瓣狭窄

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第2题

男性,70岁,2年来感活动后心前区疼痛,并逐渐加重,有时伴头晕、眼黑,自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体:BP100/60mmHg,P58次/分,双肺(-),心界不大,心尖部S1正常,可闻S4,胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音,向右颈部放射。心电图示左前胸导联V4~V6ST段下降,T波倒置。导致患者出现心绞痛的

A.冠状动脉硬化

B.主动脉瓣狭窄

C.低血压

D.心动过缓

E.心力衰竭

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第3题

什么药能让心脏猝死

病历摘要: 患者男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病,室间隔缺损

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

E、病毒性心肌炎

F、冠心病

G、先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄

H、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

患者应进一步进行哪些检查A、心电图

B、核素

C、超声心动图

D、右心导管

E、左心导管

F、胸片

G、心脏CT检查

H、心音图

患者如做超声心动图,最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变

B、二尖瓣上出现异常团块样回声

C、左室扩大,呈弥漫性室壁运动异常

D、左室呈节段性室壁运动异常

E、室间隔非对称性肥厚

F、SAM征

G、E/A<1

H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

关于肥厚梗阻性心肌病,下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征

B、常可发生猝死

C、β阻滞剂为首选药

D、左室常明显增大

E、常有二尖瓣关闭不全

F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

G、可见ASH征

H、洋地黄可使杂音减弱

肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有隆隆样杂音

D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音

H、心尖部可闻及收缩期杂音

哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、扩充血容量

D、下蹲

E、硝酸甘油

F、利尿剂

G、心动过缓

H、Valsalva动作

患者常见的心电图表现为A、左室肥大

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高

E、期前收缩

F、传导阻滞

G、ST段弓背向上抬高

H、T波高尖

患者出现胸痛,伴晕厥症状,可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、异搏定

D、介入治疗

E、外科手术治疗

F、利尿剂

G、硝酸甘油

H、起搏器治疗

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第4题

室间隔缺损的杂音特点是()

A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

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第5题

动脉导管未闭的杂音特点是()

A.胸骨左缘2~3肋间可闻及II~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

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第6题

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例心脏听诊最主要的发现为()

A.心尖区晚期收缩期杂音

B.心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

C.胸骨左缘下端收缩期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

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第7题

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

E.可闻第三心音及第四心音

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第8题

患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是()

A.癫痫发作

B.心肌缺血,心排血量减少

C.冠状动脉痉挛

D.低血糖

E.自主神经功能紊乱

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第9题

患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为()

A.脑血管病发作性供血不足

B.癫痫发作性意识障碍

C.主动脉瓣狭窄心排量突然下降导致晕厥

D.主动脉瓣关闭不全心排量突然下降导致晕厥

E.冠心病心绞痛发作导致晕厥

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第10题

患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为()

A.心房颤动

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房扑动

E.窦性静止

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