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[单选题]

患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8mol／L（正常9～27mol／L），铁结合力75mol／L（正常45～66mol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400g／L）。如果患者连续3次大便隐血（），

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.克罗恩病

E.结肠癌

F.肝癌G．痔疮

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第1题

患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3．3×10¹²／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有（）

A．网织红细胞检测

B．血清叶酸测定

C．铁吸收试验

D．胃镜

E．乙状结肠镜检查

F．幽门螺杆菌抗体

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第2题

患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。经体检、实验室及影像学检查，除外了高血压的继发性因素，则该患者目前不宜进行的康复训练是（）

A.气功

B.太极拳

C.放松疗法

D.循环抗阻运动

E.高强度、短时间的有氧训练

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第3题

患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）

A.手术切除

B.放疗+化疗

C.生物治疗

D.化疗

E.免疫治疗

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第4题

男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是（）

A.全身化疗

B.姑息性胃肠吻合术

C.放射治疗

D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

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第5题

患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。该患者最可能的诊断是（）

A.功能性腹痛

B.风湿性疾病

C.肠易激综合征

D.抑郁症

E.肠结核

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第6题

患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原闪，不妥的是（）

A.大肠排便反射障碍

B.疾病导致排便时不敢用力

C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

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第7题

患者，男性，5岁，因"体检发现双眼视力差1周"就诊。眼科检查：双眼远近视力均为0.4，裂隙灯和检眼镜检查均未发现异常。该患者应进行的下一步检查是（）

A.小瞳下检影

B.睫状肌麻痹下检影

C.ERG检查

D.VEP检查

E.角膜地形图

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第8题

患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是

A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

B.疾病使患者规律排便手抑制

C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D.胃肠道2，食欲减退，进食少

E.大肠排便反射障碍

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第9题

男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗

B.姑息性胃大部切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

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第10题

男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）

A.术后并发脓胸

B.肺炎

C.乳糜胸

D.自发性血、气胸

E.吻合口瘘

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第11题

老年人便秘时，选用润肠食物、建立排便习惯、保证排便环境、通便药物使用，避免药物副作用性便秘。（）

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