题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。该患者最可能的诊断是（）

A.功能性腹痛

B.风湿性疾病

C.肠易激综合征

D.抑郁症

E.肠结核

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第1题

患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原闪，不妥的是（）

A.大肠排便反射障碍

B.疾病导致排便时不敢用力

C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

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第2题

患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是

A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

B.疾病使患者规律排便手抑制

C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D.胃肠道2，食欲减退，进食少

E.大肠排便反射障碍

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第3题

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）

A．有无兴奋话多

B．有无幻听或妄想

C．有无精神疾病家族史

D．有无自杀意念或自杀行为

E．有无重大躯体疾病史

F．患者的预防接种史

G．婚姻史

H．患者的生长发育史

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第4题

直肠癌的早期表现是（）

A.排便习惯改变，粘液血便

B.排便困难，便条变细

C.腹痛，腹胀，便秘

D.肠梗阻症状

E.全身中毒症状

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第5题

患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，

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第6题

男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音-，大便潜血+。此患者首先怀疑诊断为（）

A.胃癌

B.消化性溃疡出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.食管静脉曲张破裂出血

E.应激性溃疡出血

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第7题

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是（）

A．粪培养

B．肠镜检查

C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原

D．腹部CT检查

E．血淀粉酶检测

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第8题

患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）

A.既往病史

B.X线示膈下游离气体

C.肛门停止排便排气

D.是否有休克表现