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[单选题]

男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现()

A.术后并发脓胸

B.肺炎

C.乳糜胸

D.自发性血、气胸

E.吻合口瘘

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第1题

男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变,病理切片检査确诊为鳞癌,则最佳治疗方案是()

A.手术切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.化学治疗后手术切除

E.放射治疗后手术切除

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第2题

男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时,首先考虑的辅助检查是()

A.食管拉网检查

B.食管镜检査

C.X线食管钡餐检查

D.胸部CT检査

E.胸部B型超声波

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第3题

男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()

A.气管隆突

B.声带

C.喉返神经

D.膈神经

E.喉上神经

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第4题

男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括()

A.食管壁无浆膜覆盖

B.吻合口张力大

C.感染

D.营养不良

E.每日进食次数太多

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第5题

患者男,50岁。进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,人渐消瘦,体查:一般情况差,左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行()

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第6题

男性,40岁,食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术,在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是()

A.术前1天禁食

B.鼓励患者少食多餐

C.生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃

D.口服抗生素药液

E.给予营养支持

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第7题

男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()

A.化学疗法

B.食管癌切除加食管胃吻合术

C.放射疗法

D.胃造瘘术

E.中医中药治疗

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第8题

男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

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第9题

男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.口唇发绀

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

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第10题

男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600〜1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检査可能发现()

A.右肺湿啰音

B.左肺呼吸音减弱或消失

C.左肺湿啰音

D.左胸肋间隙增宽

E.两肺湿啰音

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