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[单选题]

男56岁,因低热、腹胀、尿黄、皮肤散在出血点半年入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤散在出血点,皮肤粘膜轻度感染,肝肋下3cm,脾肋下4cm,血象:白细胞50×109/L淋巴细胞70%,粒细胞25%,红细胞2.85×1012/L,Hb76g/L,网织红细胞4.5%,PLT45×109/L。骨髓象;有核细胞增生活跃,幼红细胞增生,粒系、巨核系减少,抗人球蛋白试

A.慢性淋巴细胞白血病Ⅲ期合并自身免疫性溶血性贫血

B.慢性淋巴细胞白血病Ⅱ期

C.慢性淋巴细胞白血病Ⅱ期合并自身免疫性溶血性贫血

D.慢性淋巴细胞白血病Ⅲ期

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第1题

9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()

A.儿童类风湿病

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第2题

女,15岁,月经增多十多天。查贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及。HB 10.0()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

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第3题

女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下lcm。为明确诊断,还需完善哪些检查血常规()

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

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第4题

9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。査体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb 60g/L,WBC 2.5×109/L,PLT 45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

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第5题

9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

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第6题

女,23岁,因皮肤瘀斑,牙龈渗血一周入院,体查:全身皮肤散在瘀斑,轻度贫血貌,牙龈肿胀有活动渗血,胸骨轻压痛,肝脾肋下未触及,血象:WBC 3.5×109/L,RBC:3.02×1012/L,Hb90g/L,PLT30×109/L,骨髓象:早幼粒细胞80%,红系、巨核细胞系受抑制,治疗用维A酸2周后,皮肤瘀斑消失,牙龈无肿痛,无渗血,血象:WBC 7.5

A.单独使用维A酸

B.完全缓解,不需再用药

C.加用化疗

D.放疗

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第7题

患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。如果网织

A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B.Evans综合征

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.过敏性紫癜

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第8题

男,39岁,慢性乙型肝炎病史5年,1月前出现皮肤发黄,尿黄。血生化:血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现()

A.可有肝掌、蜘蛛痣

B.皮肤粘膜浅黄至深黄不等

C.轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色

D.皮下出血点

E.脾大

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第9题

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,

A.疟疾黑尿病

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.急性黄疸型肝炎

E.钩端螺旋体病

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第10题

女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB 100g/L,WBC 8×109/L,PLT 22×109/L。该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.系统性红斑狼疮

F.失血性贫血

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