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[单选题]

女,23岁,因皮肤瘀斑,牙龈渗血一周入院,体查:全身皮肤散在瘀斑,轻度贫血貌,牙龈肿胀有活动渗血,胸骨轻压痛,肝脾肋下未触及,血象:WBC 3.5×109/L,RBC:3.02×1012/L,Hb90g/L,PLT30×109/L,骨髓象:早幼粒细胞80%,红系、巨核细胞系受抑制,治疗用维A酸2周后,皮肤瘀斑消失,牙龈无肿痛,无渗血,血象:WBC 7.5

A.单独使用维A酸

B.完全缓解,不需再用药

C.加用化疗

D.放疗

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第1题

女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌

B.心率100次/min,心尖部SMH

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第2题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞()。为明确诊断,宜选择下列哪一

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

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第3题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜

B.子宫肌瘤

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫癜

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第4题

男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒),表示下列哪组凝血因子缺乏()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ

E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

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第5题

男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏()

A.Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ

B.ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ

C.Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ

D.ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ

E.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

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第6题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是()

A.肾上腺糖皮质激素加铁剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.口服硫酸亚铁

D.脾切除

E.叶酸加维生素B加铁剂

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第7题

患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案

A.AML1/ETO

B.PML/RARα

C.CBFB/MYH11

D.DEK/CAN

E.TEL/AML1

F.BCR/ABL

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第8题

患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。 患者首先应该选择的检查是:

A.妇科 B 超

B.抗核抗体系列

C.凝血四项

D.血常规

E.腹部 B 超

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第9题

男62岁,因头晕、牙龈渗血2个月入院,体检:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,RBC 3.05×1012/L,Hb85g/L,PLT3.0×109/L。骨髓象原始细胞为35%,可见Auer小体,该患者的诊断是:()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病(未分化型)

C.慢性粒细胞性自血病

D.急性粒细胞自血病(部分分化型)

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第10题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A.凝血功能检查

B.血小板粘附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

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