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[单选题]

患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×10⁹/L，Hb95g/L，PLT42×10⁹/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

B.急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

C.急性早幼粒细胞白血病（M3）

D.急性粒-单核细胞白血病（M4）

E.急性单核细胞白血病（M5）

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更多“患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛…”相关的问题

第1题

9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×10⁹／L，血小板10×10⁹／L，首先考虑的诊断是（）

A.儿童类风湿病

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第2题

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×10⁹/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×10⁹/L，Hb89g/L，尿蛋白（），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情

A．疑有恶性肿瘤骨髓浸润

B．疑有急、慢性白血病

C．评价急、慢性白血病治疗效果

D．骨髓增生异常综合征（MDS）

E．非霍奇金淋巴瘤

F．多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤

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第3题

女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下lcm。为明确诊断，还需完善哪些检查血常规（）

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

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第4题

患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。患者首先应该选择的检查是:

A.妇科 B 超

B.抗核抗体系列

C.凝血四项

D.血常规

E.腹部 B 超

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第5题

患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×10⁹／L，血小板12×10⁹／L。最需做的检查是（）

A.骨髓穿刺

B.血清铁、铁蛋白

C.尿便常规

D.出凝血功能

E.血小板抗体

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第6题

患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是

A.皮肤紫癜

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肝肿大

E.心率增快

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第7题

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×10⁹/L，Hb75g/L，PLT31×10⁹/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。M3患者常检出融合基因（提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因，检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案

A.AML1/ETO

B.PML/RARα

C.CBFB/MYH11

D.DEK/CAN

E.TEL/AML1

F.BCR/ABL

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第8题

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网

A.红细胞寿命测定

B.PAIgG测定

C.骨髓穿刺涂片检查

D.网织红细胞绝对计数

E.Ham试验

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第9题

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

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第10题

患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT55×109/L；外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是（）

A.急性髓系白血病M1

B.急性髓系白血病M2

C.急性淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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