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[单选题]
患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）
A.骨髓穿刺
B.血清铁、铁蛋白
C.尿便常规
D.出凝血功能
E.血小板抗体
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A.儿童类风湿病
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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第1题
9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）
第2题
陈女士，32岁。发热伴牙龈出血1周人院。护理体检：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白68g/L，白细胞18×109/L，血小板35×109/L。为明确诊断，首选的检查是（)
A.骨髓检查
B.测定出凝血时间
C.血小板计数
D.血小板平均寿命
E.网织红细胞计数
第3题
患者李某某，乏力半皮肤出血疹1周，双颌下进行性大。不伴有发冷、发热。就诊于当地，化验检查末梢血：白细胞3×109/L，血红蛋白119g/L，血小板18×109/L。3日后乏力加重伴头迷来我院就诊，查体：神清，轻度贫血貌，皮肤未见皮疹，双颌下、颈部、腹股沟均触及大小不等的淋巴结数个，质稍硬，有的融合，胸骨压痛+，双肺呼吸音清，心率86次/分，肝未及，脾肋下3cm。辅助检查：血常规WBC：Hb68 g
第4题
患者，女，45岁，头晕、乏力、低热、鼻衄半月。查体：贫血貌，肝、脾大，胸骨压痛，血红蛋白85g/L，白细胞3.10×109/L，血小板10×109/L。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09，红系受抑，全片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为（）
A.DA（DNR+Ara-C.
B.VDP（VCR+DNR+PreD.
C.小剂量Ara-C
D.亚砷酸
E.维甲酸+小剂量Ara-C
第5题
患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120／80mmHg。白细胞3．0×109／L，血红蛋白58g／L，血小板25×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。该患者出血的首要原因是（）
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
第6题
男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.淋巴瘤
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
第7题
男性，16岁，发热、鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.淋巴瘤
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
第8题
患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是
A.皮肤紫癜
B.扁桃体肿大
C.胸骨压痛
D.肝肿大
E.心率增快
第9题
马先生，52岁。患慢性髓系白血病4年，1周来出现原因不明的发热，皮肤黏膜出现瘀斑。护理体检：贫血貌，胸骨压痛，脾肋下5cm。该病人应考虑（)
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.类白血病反应
D.慢性髓系白血病急变期
E.特发性血小板减少性紫癜
第10题
男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血小板45×10＜sup＞9＜/sup＞／L。不常用于本病治疗的药物是（）
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
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