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第1题
男性,16岁,发热、鼻出血1个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.淋巴瘤
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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第2题
9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()
A.儿童类风湿病
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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第3题
患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()
A.骨髓穿刺
B.血清铁、铁蛋白
C.尿便常规
D.出凝血功能
E.血小板抗体
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第4题
患者李某某,乏力半皮肤出血疹1周,双颌下进行性大。不伴有发冷、发热。就诊于当地,化验检查末梢血:白细胞3×109/L,血红蛋白119g/L,血小板18×109/L。3日后乏力加重伴头迷来我院就诊,查体:神清,轻度贫血貌,皮肤未见皮疹,双颌下、颈部、腹股沟均触及大小不等的淋巴结数个,质稍硬,有的融合,胸骨压痛+,双肺呼吸音清,心率86次/分,肝未及,脾肋下3cm。辅助检查:血常规WBC:Hb68 g
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第5题
男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()
A.胸部X线片
B.抽血做细菌培养
C.心电图
D.外周血常规检查
E.凝血常规分析
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第6题
患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是
A.皮肤紫癜
B.扁桃体肿大
C.胸骨压痛
D.肝肿大
E.心率增快
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第7题
晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是()
A.胸骨压痛
B.贫血貌
C.巨脾
D.皮肤紫癜
E.浅表淋巴结肿大
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第8题
男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型
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第9题
男性,30岁。头晕、乏力2周,查体:贫血貌、双下肢可见散在出血点,胸骨无压痛,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及肿大,血象:WBC1.8×109/L,Hb65g/L.PLT16×109/L。哪项检查最重要?()
A.骨髓细胞形态学
B.肝、肾功能
C.血细胞涂片
D.免疫蛋白电泳
E.各种红细胞酶检测
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第10题
女,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。查体:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为()
A.右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎
B.腱鞘囊肿
C.风湿结节
D.肿瘤
E.骨关节病
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