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[单选题]

36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高

B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波

C.肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死

D.血常规：白细胞10×10⁹/L

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第1题

女性，36岁，近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检査对诊断最有意义（）

A.血、尿常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体测定

D.过敏原检测

E.肝、肾功能检测

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第2题

10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（）患者可能出现的体征有（）

A.鸭步

B.四肢肌张力增高

C.踝阵挛（）

D.眼球震颤

E.手套袜套样痛觉减退

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第3题

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性血管炎

C.系统性硬化症

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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第4题

关于跌倒描述错误的是（)

A.发现老人跌倒，首先应关心老人马上把老人扶起或抱起

B.出现关节异常，畸形，剧烈疼痛，活动后加剧的应立即拨打“120”

C.局部出现肿、痛的应立即予冰敷

D.四肢大出血需在肢体近心端进行止血带结扎止血

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第5题

患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为（）

A.脊髓肿瘤

B.癫痫

C.癔病

D.多发性硬化

E.脊前动脉综合征

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第6题

女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现（）

A．基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增

B．肌肉病理出现束周肌纤维萎缩

C．肌酶CK、LDH活性明显增高

D．肌电图肌源性损害

E．电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加

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第7题

男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性。该患者首选的治疗方案是（）

A.抗结核治疗

B.牵引

C.化疗

D.颈托固定

E.手术治疗

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第8题

患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉，未经处理，约一周后疼痛减轻，但肘关节活动略受限，此时可判断患者发生了（）

A.硬结形成

B.肌内注射引起疼痛

C.神经性损伤

D.注射失败

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第9题

43岁女性患者，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减

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