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[单选题]

女性,36岁,近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检査对诊断最有意义()

A.血、尿常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体测定

D.过敏原检测

E.肝、肾功能检测

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第1题

男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第2题

女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()

A.抗CCP抗体

B.AKA

C.双手关节X线检查

D.抗核抗体

E.免疫球蛋白及血清补体水平

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第3题

患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是()

A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血“O”测定

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第4题

男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(),拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确()

A.受累关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多见,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第5题

某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。为明确诊断应首先选择的检查是()

A.抗核抗体谱

B.ASO

C.X片

D.骨髓涂片

E.血清补体测定

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第6题

患者女,36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年,1月前开始出现发热,最高达39℃,伴有脱发,口腔溃疡,实验室检查示:WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/第一小时末,RF1:64,ANA1:320,查体:双腕关节轻度肿胀,对该病人的关节护理指导为()

A.肿胀的关节给予热敷,以利消肿

B.适当增加关节活动,预防关节变形

C.肿胀关节给予冷敷

D.减少关节主动活动,休息为主

E.减少活动并给予热敷

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第7题

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是()

A.血沉

B.皮肤狼疮带试验

C.肌酸激酶

D.免疫球蛋白

E.胃镜检查

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第8题

36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()

A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高

B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波

C.肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死

D.血常规:白细胞10×109/L

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第9题

4项指标确诊红斑狼疮

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A、抗核抗体

B、ASO

C、C3、C4

D、类风湿因子

E、WBC

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第10题

以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现()

A.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA()

B.小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性

C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎

D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞

E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显

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第11题

女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

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