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[单选题]

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。临床诊断考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.代谢性肝病

C.急性溶血症

D.婴儿肝炎综合征

E.先天性胆管闭锁

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第1题

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。下列伤口处理措施中错误的是（）

A.20%肥皂水彻底冲洗伤口

B.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口

C.烧酒或70%乙醇涂擦几次

D.碘酊涂擦几次

E.缝合伤口

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第2题

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是（）

A.胰腺癌

B.肝硬化

C.肝癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌

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第3题

下列病例最可能的诊断是：患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及

A.新生儿巨细胞包涵体病

B.新生儿肺炎

C.生理性黄疸

D.新生儿败血症

E.新生儿溶血病

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第4题

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管

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第5题

患者，女性，52岁，因食欲缺乏，尿色深2周来院就诊，查体皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及实验室查体，总胆红素120，直接胆红素60，ALT200ALP100，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大，如黄疸持续时间很长，可能出现（）

A.肝内肿块

B.肝内胆管扩张

C.胆囊炎

D.胆汁性肝硬化

E.肝癌

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第6题

女性，45岁，食欲缺乏，尿液茶色2周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下来触及肝功检查：STB110μmol/L，CB70μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.药物性黄疸

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第7题

患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。可作为确诊依据的检查为（）

A.肝功能

B.肝B型超声

C.甲型肝炎病毒IgM抗体

D.甲型肝炎病毒IgG抗体

E.肝组织学检查

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第8题

患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）

A．静脉用人血免疫球蛋白

B．静脉用清蛋白

C．静脉用降血氨药

D．静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳

E．静脉用门冬氨酸钾镁注射液

F．静脉用支链氨基酸

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第9题

3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清胆红素275μmol/L↑（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆道闭锁

C.生理性黄疸

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血

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第10题

患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A．追问出生后最初15d粪便颜色及其变化

B．乙型肝炎疫苗接种史

C．病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测

D．尿有机酸分析

E．肝和胆囊超声

F．血清γ-GT水平

G．MRCP

H．空腹血糖和血乳酸测定

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