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[单选题]

患者男性,25岁,面色苍白,皮肤出血点半年。肝脾不大。血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞3.2×109/L,淋巴62%,分叶38%,血小板50×109/L,Ham试验(—),骨髓未见巨核细胞,最可能的诊断是()

A.原发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性巨幼细胞贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第1题

患者,男性,28岁。头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血红蛋白65g/L,红细胞2×1012/L,白细胞1.8×109/L,淋巴细胞80%,中性粒细胞20%;骨髓增生低下。其诊断是()

A.骨髓纤维化

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.白血病

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第2题

男性,70岁,面色苍白、乏力半年余,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L,尿蛋白(),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害,最可能的诊断为()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第3题

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为()

A.激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

E.抗纤溶药物

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第4题

患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。如果网织

A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B.Evans综合征

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.过敏性紫癜

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第5题

患者女性,45岁,皮肤、脸部紫红伴头晕、皮肤瘙痒半年。无心、肺疾病史。查体:脾肋下3cm,肝肋下1 cm。血常规检查:血红蛋白190g/L,血小板462 x 109/L,白细胞14 x 109/L。首先考虑

A.慢性髓细胞白血病

B.原发性血小板增多症

C.继发性血小板增多症

D.真性红细胞增多症

E.继发性红细胞增多症

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第6题

患者,男,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血常规示血红蛋白65g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞1.8×109/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,骨髓增生低下,其诊断是()

A.骨髓纤维化

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.白血病

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第7题

男性患者,28岁。高热l周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为()

A.毛细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒单细胞白血病

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第8题

女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞7.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进

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第9题

男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×109/L,血小板66×109/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常患者出现"牛肉样舌"的原因是()

A.维生素A缺乏

B.叶酸缺乏

C.钙缺乏

D.维生素C缺乏

E.铁缺乏

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第10题

女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常进一步明确诊断需做的检查是()

A.骨髓穿刺

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coombs试验

E.网织红细胞计数

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第11题

女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L若确诊首先应进行()

A.出血时间测定

B.D-二聚体测定

C.血小板相关抗体测定

D.骨髓象检查

E.血vWF测定

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