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第1题
女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665×10/L,白细胞数17×10/L。首先考虑下列哪一种疾病
A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症
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第2题
男35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L,ALT30IU/L,GGT200U/L,最可能的诊断是()
A.肝炎后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
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第3题
女婴,9个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊。查体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血常规HB 80g/L,RBC 3.5×l012/L,血清铁蛋白10g/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.地中海贫血
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第4题
8个月婴儿,皮肤苍白,食欲不佳,精神不振1个月,查体:皮肤、黏膜苍白,心前可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm、质软,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。末梢血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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第5题
女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在()
A.肝细胞
B.毛细胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝胆管
E.胆总管
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第6题
女性,25岁。发热4天后乏力、食欲不振15天,尿黄7天伴皮肤搔痒入院。查体:体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),神志清,皮肤、巩膜鲜黄色,有瘙痕,无肝掌,肝肋下3cm,剑突下4.5cm,轻度压痛,脾肋下1cm,实验室检查:总胆红素420μmol/L,直接胆红素300μmol/L,ALT150U,TTT6U,Ch250mg/dl,PTA
A.急性胆系感染
B.急性病毒性肝炎
C.重型病毒性肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝癌
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第7题
男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是()
A.胰腺癌
B.肝硬化
C.肝癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌
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第8题
女性,60岁,既往体健,最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是()。
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第9题
女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下lcm。为明确诊断,还需完善哪些检查血常规()
A.血常规
B.类风湿因子
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白试验
F.血胆红素
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第10题
女,20岁。头晕、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT151×109/L,网织红细胞0.12,Coomb试验(),患者最可能的诊断是()。
A.自身免疫性溶血贫血
B.巨幼细胞贫血
C.Evans综合征
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
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