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第1题
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38°C,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,压痛、叩痛+,脾肋下未触及,实验室检查:血WBC8.5×10⁹/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96mol/L,DBil63mol/L。首先考虑的诊断是()
A.伤寒
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.急性病毒性肝炎
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第2题
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×10⁹/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L。为明确诊断首选的检查是()
A.血培养
B.肥达反应
C.超
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物
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第3题
男,14岁,发热、疲乏、纳差、恶心、呕吐6天,尿黄、身目黄染2天,体查:神清,巩膜轻度黄染,肝脏肋下2cm可触及,WBC5.0×10/L,PLT130×10/L,ALT1500U/LAST1000U/LTB60umol/L,可能的诊断是:()
A.慢性病毒性肝炎
B.急性病毒性肝炎
C.重型肝炎
D.急性胃肠炎
E.上呼吸道感染
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第4题
男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可及,无触痛。WBC8.5×10E/L,Hb145g/L,ALT460u/L,TB58μmol/L。本例的诊断最可能是()
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
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第5题
患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。治疗措施主要是()
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.调节免疫
D.卧床休息
E.保肝治疗
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第6题
男,45岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差5年,尿少、全身浮肿1周。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.4℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
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第7题
男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合
A.粪胆素正常。
B.血清铁/铜>1.0
C.SGPT升高
D.LP-X阴性
E.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
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第8题
男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T 36.2C,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(),下肢凹陷性水肿。该病治疗首选的药物是()
A.氯喹
B.甲苯达唑
C.酒石酸钠
D.甲硝唑
E.吡喹酮
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第9题
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎
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第10题
男,49岁。湖北农民,发热、头痛1天。查体:T39℃,皮肤黄染,双下肢可见少见出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC5.0X10/L.N0.88,Hb100g/L。ALT215U/L,AST120U/L。可能的诊断是()
A.肾综合征出血热
B.钩端螺旋体病
C.病毒性脑膜脑炎
D.伤寒
E.化脓性脑膜炎
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第11题
男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是()
A.病原学治疗
B.肝移植
C.对症治疗
D.调节免疫
E.应用皮质激素
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