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第1题
男,45岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差5年,尿少、全身浮肿1周。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.4℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
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第2题
患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/()
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.重型肝炎
E.自身免疫性肝炎
F.淤胆型肝炎
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第3题
男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身浮肿,腹壁静脉曲张,腹水征()鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水,下列()体征最有意义。
A.腹壁静脉怒张
B.下肢凹陷性水肿
C.肝病面容
D.蜘蛛痣
E.腹壁静脉血流方向
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第4题
男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(),尿酮体(),尿蛋白(-)判断糖尿病控制程度较好的指标是()
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素
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第5题
男,45岁。反复腹胀、纳差、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常,胡言乱语12小时。既往体健,否认传染病接触史,无放射性物质接触史,饮酒史20年,每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。对明确意识障碍病因,最有意义的实验室检查是()
A.血糖
B.LT/AST
C.血清蛋白电泳
D.血氨
E.血电解质
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第6题
男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFl>先后检测二次,结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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第7题
男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎史10年。近1年出现腹胀、腹壁静脉重度曲张,尿少,脾肿大,在上腹部听诊时可能有哪一种体征()
A.腹膜炎三联征
B.Murphy征
C.Courvoisier征
D.振水音
E.腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音
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第8题
患者女性,40岁,教师。主诉:上腹部反复疼痛8个月余。现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,
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第9题
男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬HBsAg(),ALT60U/L,A/G3.1/3.0。AFP先后检测二次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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第10题
患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.尿路感染
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第11题
患者,男,50岁。乙型肝炎12年,现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,乏力,食欲不振。查体:营养不良,腹部结块。舌质暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。首先考虑的诊断是()。
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.慢性迁延性肝炎
D.肝血管瘤
E.肝癌
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