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[单选题]

男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFl>先后检测二次,结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第1题

男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬HBsAg(),ALT60U/L,A/G3.1/3.0。AFP先后检测二次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第2题

男,46岁,蒙族,有牛羊接触史和十二年前患肝炎史,近三个月上腹饱胀,持续疼痛,低热。查体:轻度黄疸,肝大肋下4cm,质硬,B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断()

A.LDH

B.γ-GT

C.AKP

D.GPT

E.AFP

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第3题

男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。首选的治疗方法是()

A.手术治疗

B.介入治疗

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.生物治疗

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第4题

男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义()

A.B型超声

B.放射性核素肝扫描

C.CT检查

D.X线上消化道造影检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

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第5题

男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征()。为鉴别肝源性与心源性水肿,哪项伴随症状最有意义()

A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音

B.肝肿大

C.颈静脉怒张

D.腹壁静脉曲张

E.蛋白尿

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第6题

患者男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为()

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.门脉性肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第7题

男性,46岁,有血吸虫疫区接触史,肝区胀痛,脾大。结合下列超声图诊断为()

A.肝包虫病

B.肝硬化

C.肝癌

D.血吸虫肝纤维化

E.脂肪肝

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第8题

男,45岁,不规则发热3个月。右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm;白细胞5.0.xl0E9/L,中性占O.60,AFP<50μg/mL,SGPT60U,HB-sAg(+),最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝豆状核变性

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第9题

男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg()。查体最不可能出现的体征是()

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉显露

D.肝大,质软

E.腹水

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第10题

男,45岁,不规则发热3个月。右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下5cm;白细胞0×109/L,中性占AFP<50μg/ml,ALT60U,HBsAg(),最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝豆状核变性

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第11题

男,43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,()

A.下2cm,质地硬,脾肋下4cm。首选辅助检查是

B.B超加AFP

C.强化CT

D.肝功能加AFP

E.肝活检

F.肝功

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