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[多选题]

男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38°C,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,压痛、叩痛+,脾肋下未触及,实验室检查:血WBC8.5×10⁹/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96mol/L,DBil63mol/L。首先考虑的诊断是()

A.伤寒

B.沙门菌感染

C.急性胆囊炎

D.肾综合征出血热

E.急性病毒性肝炎

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第1题

男,14岁,发热、疲乏、纳差、恶心、呕吐6天,尿黄、身目黄染2天,体查:神清,巩膜轻度黄染,肝脏肋下2cm可触及,WBC5.0×10/L,PLT130×10/L,ALT1500U/LAST1000U/LTB60umol/L,可能的诊断是:()

A.慢性病毒性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.重型肝炎

D.急性胃肠炎

E.上呼吸道感染

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第2题

男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可及,无触痛。WBC8.5×10E/L,Hb145g/L,ALT460u/L,TB58μmol/L。本例的诊断最可能是()

A.急性食物中毒

B.钩体病

C.急性血管内溶血

D.病毒性肝炎

E.败血症

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第3题

患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。治疗措施主要是()

A.对症支持治疗

B.抗病毒治疗

C.调节免疫

D.卧床休息

E.保肝治疗

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第4题

男,45岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差5年,尿少、全身浮肿1周。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.4℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌

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第5题

男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合

A.粪胆素正常。

B.血清铁/铜>1.0

C.SGPT升高

D.LP-X阴性

E.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正

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第6题

男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T 36.2C,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(),下肢凹陷性水肿。该病治疗首选的药物是()

A.氯喹

B.甲苯达唑

C.酒石酸钠

D.甲硝唑

E.吡喹酮

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第7题

男,49岁。湖北农民,发热、头痛1天。查体:T39℃,皮肤黄染,双下肢可见少见出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC5.0X10/L.N0.88,Hb100g/L。ALT215U/L,AST120U/L。可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体病

C.病毒性脑膜脑炎

D.伤寒

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第9题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是()

A.病原学治疗

B.肝移植

C.对症治疗

D.调节免疫

E.应用皮质激素

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第10题

男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10的9次方/L,N78%,L32%,尿蛋白()每高倍镜下WBC(-),RBC20个,

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.钩端螺旋体病,黄疸出血型

C.流行性出血热

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑原病

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第11题

患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。该患者肝功能损害的病因最可能是()

A.病毒性肝炎

B.中毒

C.血吸虫

D.胆石症

E.妊娠脂肪肝

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