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[单选题]

男65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇：1051nmol／24h，大剂量地塞米松试验抑制率56％，血清ACTH浓度为32pmol／L。该患者最可能的诊断是：（）

A.异位ACTH综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Cushing病

D.肾上腺皮质腺癌

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第1题

鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征的检查最好是（）

A.血浆皮质醇测定

B.尿游离皮质醇测定

C.血皮质醇昼夜节律测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第2题

Cushing病与肾上腺腺瘤鉴别时，最重要的检查为（）

A.血浆皮质醇测定

B.尿游离皮质醇测定

C.血皮质醇昼夜节律测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第3题

蒋女士，26岁。肥胖头痛伴闭经1年半。护理体检：血压180/110mmHg，向心性肥胖满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确诊断，拟查（)

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第4题

肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别试验检查是（）

A.皮质醇昼夜节律

B.24小时17-羟类固醇

C.尿游离皮质类固醇

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第5题

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）

A.ACTH兴奋试验

B.CRF兴奋试验

C.甲吡酮试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第6题

患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

A.血ACTH测定

B.尿游离皮质醇测定

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.尿17-羟测定

E.垂体MRI

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第7题

一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断是（）

A.单纯性肥胖

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病

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第8题

患者女性，35岁，因向心性肥胖伴高血压，皮肤有紫纹来就诊，第一步应做下列哪项检查（）

A.血浆ACTH测定

B.24小时尿17-酮皮质醇测定

C.24小时尿17-羟皮质醇测定

D.血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律测定

E.美替拉酮试验

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第9题

肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的是（）

A.血皮质醇昼夜节律消失

B.葡萄糖耐量试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.测试24小时尿17羟类固醇

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第10题

患者女性，38岁。向心性肥胖，血、尿皮质醇都高于正常。为进一步明确诊断，应考虑做（）

A.头颅CT

B.肾上腺B超

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.血ACTH测定

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