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[单选题]
一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断是（）
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
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A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
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第1题
患者女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，实验室检查血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）
第2题
蒋女士，26岁。肥胖头痛伴闭经1年半。护理体检：血压180/110mmHg，向心性肥胖满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确诊断，拟查（)
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
第3题
患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）
A.血ACTH测定
B.尿游离皮质醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿17-羟测定
E.垂体MRI
第4题
女35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，BP 160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验是（）
A.24小时游离皮质醇测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.早8点血皮质醇水平检测
E.下午4点血皮质醇水平检测
第5题
被小剂量地塞米松抑制（）,可被大剂量地塞米松抑制（）,尿17-酮皮质类固醇显著增高（）,ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（）,ACTH降低，皮质醇轻中度增高（）
A．肾上腺皮质腺瘤
B．Cushing病
C．Addison病
D．单纯性肥胖
E．肾上腺皮质腺癌
第7题
患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）
A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
第8题
男65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇：1051nmol／24h，大剂量地塞米松试验抑制率56％，血清ACTH浓度为32pmol／L。该患者最可能的诊断是：（）
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
第9题
患者女性，38岁。向心性肥胖，血、尿皮质醇都高于正常。为进一步明确诊断，应考虑做（）
A.头颅CT
B.肾上腺B超
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.血ACTH测定
第10题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）
A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B.ACTH试验呈延迟反应
C.螺内酯（安替舒通）试验阳性
D.尿游离皮质醇可增高
E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
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