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[单选题]

男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是（）

A.左下大叶性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.气胸

D.支原体肺炎

E.左下干酪性肺炎

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第1题

男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。患者在胸穿过程中突感头晕、心悸、出汗，面色苍白，脉细弱，血压为10.7/6.7kPa（80/50mmHg）。可能出现下列何种情况（）

A.麻醉药过敏

B.穿破胸膜发生气胸

C.胸膜反应

D.肺复张后肺水肿

E.穿破血管导致失血

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第2题

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）

A.醉酒后寒战、高热

B.左侧胸痛放射至左肩部

C.X线示左下肺浸润影

D.咯铁锈色痰

E.左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

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第3题

患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

A.左侧肺炎

B.左侧胸膜炎

C.肺栓塞

D.左肺结核

E.左侧气胸

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第4题

患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（）

A.B超

B.CT

C.ECG

D.胸穿抽液化验

E.ESR

F.PPD

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第5题

慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是（）

A.桶状胸，呼吸运动减弱

B.叩诊呈鼓音

C.呼吸音减弱

D.肋间隙增宽，肺底下降

E.心浊音界可变小甚至叩不出

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第6题

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）

A.左下胸廓局部塌陷

B.左下肺语颤减低

C.右肺呼吸音正常

D.左下肺呼吸音减弱

E.左下肺叩诊呈浊音

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第7题

患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。药物治疗最重要的是（）

A.支气管扩张药

B.皮质激素

C.抗生素

D.强心药

E.营养心肌药物

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第8题

男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温 40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。不应有的体征是（）

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

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第9题

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）

A.一般观察，无需处理

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸探查

D.低位肋间插管引流

E.胶布固定胸壁

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第10题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处处跌下，半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是（）

A.快速输血、输液

B.给氧

C.气管切开

D.开胸探査

E.左胸封闭开放性伤

F.“浮动胸壁”加压包扎

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