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[单选题]

李某,70岁,右侧肢体偏瘫,入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现红色,面积为4cmX2cm,压之不变白,次日此处皮肤出现直径1cm的水泡,此时病人骶尾部皮肤的改变为()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

E.不可分期

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第1题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士大夫发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡,对局部皮肤给予的护理措施不当的是()

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱面包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

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第2题

张老先生,70 岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为 4 ㎝ ×3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径 2cm 的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第3题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmⅹ3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。 对局部皮肤应给予的护理措施是()

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

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第4题

张老先生,70 岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为 4 ㎝ ×3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径 2cm 的水泡。对局部皮肤应给予的护理措施是()

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E.用 3%过氧化氢冲洗创面

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第5题

有一女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是().

A.A.避免局部皮肤受压.

B.B.加强营养物质的摄人.

C.C.用无菌敷料包扎.

D.D.定时进行局部皮肤消毒.

E.E.保持床铺干燥、平整

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第6题

有以女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是()。

A.A.避免局部皮肤受压

B.B.加强营养物质的摄入

C.C.用无菌敷料包扎

D.D.定时进行局部皮肤受压

E.E.保持床铺干燥、平整

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第7题

患者赵某,男,70岁,入院后发现骶尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。该患者骶尾部的压疮是哪一期?()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.不可分期

F.深部组织损伤期

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第8题

陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者言主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第9题

患者,女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪,近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,为减轻骨骼隆突处的压力,不可选用的是()

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫

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第10题

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度患者产生压疮的原因不包括()

A.局部长时间受压

B.局部血液循环障碍

C.全身营养不良

D.感觉功能减退

E.局部皮肤脂肪组织增厚

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第11题

李爷爷长期卧床,脚后跟的皮肤下充血且局部不可变白的红色,由此可以断定,刘爷爷后跟皮肤属于压疮()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

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