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[单选题]
男性，60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）
A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤
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A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤
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第1题
男性，60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）
第2题
男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C3～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）
A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤
第3题
脊髓型颈椎病最有意义的临床表现（）
A.颈痛、双手麻木
B.一侧或双侧上肢无力
C.分离性感觉障碍
D.不完全或完全性四肢瘫痪，出现病理反射
E.出现双下肢肌力下降，肌肉萎缩，肌张力降低
第5题
男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）
A.颈髓MRI
B.颈椎X线正侧位片
C.肌电图
D.脑电图
E.脊髓根动脉数字减影血管造影
第8题
男性，67岁，因颈肩痛、臂痛伴四肢乏力3年入院。查体：神清，颈项僵硬，双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退，三角肌肌力Ⅲ级，肱二头肌反射亢进，肱三头肌反射尤进，双上肢Hoffman征（+），双下肢皮肤感觉正常，肌力正常，膝反射、跟腱反射亢进，膑阵挛（+），踝阵挛（+）。
男性，67岁，因颈肩痛、臂痛伴四肢乏力3年入院。查体：神清，颈项僵硬，双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退，三角肌肌力Ⅲ级，肱二头肌反射亢进，肱三头肌反射尤进，双上肢Hoffman征（），双下肢皮肤感觉正常，肌力正常，膝反射、跟腱反射亢进，膑阵挛（），踝阵挛（）。
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问题1：根据资料，以下哪些疾病不能排除（）
A．脊髓型颈椎病
B．颈椎原发性肿瘤
C．颈椎椎管狭窄
D．颈椎结核
E．颈椎椎体转移瘤
F．颈脊髓肿瘤
问题2：为了明确诊断和进行下一步治疗，需要进行哪些检查（）
A．颈椎正侧位片
B．颈椎动态位X片
C．颈椎CT
D．颈椎MRI
E．颈脊髓造影
F．肌电图
第9题
男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）
A.周围神经病
B.脊髓型颈椎病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
第10题
男性，35岁，进行性四肢无力2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈2~3椎体融合，T1加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为（）
A.颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形
B.颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
C.颈椎融合，颅底凹陷症
D.脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枕畸形，颈椎间盘突出
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