题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，67岁，因颈肩痛、臂痛伴四肢乏力3年入院。查体：神清，颈项僵硬，双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退，三角肌肌力Ⅲ级，肱二头肌反射亢进，肱三头肌反射尤进，双上肢Hoffman征（），双下肢皮肤感觉正常，肌力正常，膝反射、跟腱反射亢进，膑阵挛（），踝阵挛（）。

问题1：根据资料，以下哪些疾病不能排除（）

A．脊髓型颈椎病

B．颈椎原发性肿瘤

C．颈椎椎管狭窄

D．颈椎结核

E．颈椎椎体转移瘤

F．颈脊髓肿瘤

问题2：为了明确诊断和进行下一步治疗，需要进行哪些检查（）

A．颈椎正侧位片

B．颈椎动态位X片

C．颈椎CT

D．颈椎MRI

E．颈脊髓造影

F．肌电图

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更多“男性，67岁，因颈肩痛、臂痛伴四肢乏力3年入院。查体：神清，…”相关的问题

第1题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）

A.C₃

B.C₄

C.sub>5

D.C₆

E.C₇

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第2题

男性，53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，但无明显效果。发病以来小便费力。查体：C₆平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双

A.头颅CT

B.胸部CTA

C.头颅MRI

D.胸部MRI

E.颈椎MRI

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第3题

颈椎病脊髓型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显

B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫

C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫

D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退

E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

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第4题

女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）,男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）,男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级

A．TIA

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第5题

上臂三角肌注射的部位（)

A.上臂肩峰下均可

B.上臂肩峰上2~3横指处

C.上臂三角肌上均可

D.上臂外侧自肩峰下2~3横指

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第6题

男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性。该患者首选的治疗方案是（）

A.抗结核治疗

B.牵引

C.化疗

D.颈托固定

E.手术治疗

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第7题

女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第8题

新冠疫苗接种部位及注射方法（)

A.臀大肌，肌肉注射

B.上臂三角肌内侧，肌肉注射

C.上臂三角肌外侧，肌肉注射

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第9题

男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。诊断考虑（提示：检查结果发现颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。）（）

A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

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第10题

男，54岁，因外伤急诊入院，行X线检查为右肱骨外科颈骨折，查体臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是什么神经损伤（）

A.桡神经

B.尺神经

C.腋神经