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[单选题]

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是()

A.有硬膜外腔出血和血肿的风险

B.可诱发代谢性酸中毒

C.补液量比全麻时容易合理掌握

D.局麻药中毒的风险比正常人大

E.肺部感染发生率较全麻低

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第1题

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取的措施是()

A.扩容和多巴胺的应用

B.α受体激动剂

C.β受体激动剂

D.α和β受体激动剂

E.减浅麻醉

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第2题

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。术前了解哪项病情对麻醉有帮助()

A.心肺功能

B.最后一次血液透析时间

C.家族史

D.测血压

E.以上均是

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第3题

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()

A.lt;10%

B.10%~20%

C.20%~30%

D.30%~40%

E.40%~50%

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第4题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是()

A.腰麻

B.连续硬膜外阻滞

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

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第5题

患者,女性,34岁,诊断肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol/L,血肌酐491μmol/L,Hb65g/L,血钾5.8mmol/L。血压180/120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时,其优点如下,但除外()

A.能提供满意、无痛的手术条件

B.提供良好的肌松作用

C.保证呼吸道通畅和充分供氧

D.对生理无明显影响

E.避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

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第6题

女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788mol/L,尿蛋白()。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()

A.<10%

B.10%~20%

C.20%~30%

D.30%~40%

E.40%~50%

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第7题

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()

A.吸氧

B.快速输血输液

C.肾上腺素O.5mg/min

D.25%葡萄糖100ml静脉推注

E.多巴胺2~3μg/(kg·min)

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第8题

不会发生排斥反应的移植是()

A.异体肝移植

B.库存骨移植

C.断肢再植

D.同种异体肾移植

E.心脏移植

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第9题

患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是()

A.抗淋巴细胞抗体

B.环孢素A

C.硫唑嘌呤

D.甲泼尼龙

E.干扰素

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第10题

有关肾脏替代治疗,下列描述不正确的是()

A.肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植

B.血液透析和腹膜透析的疗效相近,各有优缺点,可互为补充

C.透析疗法可替代肾脏排泄功能和内分泌功能

D.腹膜透析保持残余肾功能较血透为优

E.肾移植生活质量优于透析

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