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[单选题]

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()

A.lt;10%

B.10%~20%

C.20%~30%

D.30%~40%

E.40%~50%

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第1题

女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788mol/L,尿蛋白()。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()

A.<10%

B.10%~20%

C.20%~30%

D.30%~40%

E.40%~50%

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第2题

患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是()

A.腰麻

B.连续硬膜外阻滞

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

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第3题

患者,女性,34岁,诊断肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol/L,血肌酐491μmol/L,Hb65g/L,血钾5.8mmol/L。血压180/120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时,其优点如下,但除外()

A.能提供满意、无痛的手术条件

B.提供良好的肌松作用

C.保证呼吸道通畅和充分供氧

D.对生理无明显影响

E.避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

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第4题

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。术前了解哪项病情对麻醉有帮助()

A.心肺功能

B.最后一次血液透析时间

C.家族史

D.测血压

E.以上均是

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第5题

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()

A.吸氧

B.快速输血输液

C.肾上腺素O.5mg/min

D.25%葡萄糖100ml静脉推注

E.多巴胺2~3μg/(kg·min)

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第6题

患者,女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年。查:Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项()

A.肾功能代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常

D.肾功能失代偿期

E.肾衰竭期

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第7题

患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。患者检查发现右侧肾脏实性占位,拟行手术方式为()

A.右肾切除

B.右肾部分切除

C.术中冰冻备右肾切除

D.输尿管移植术

E.肾移植术

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第8题

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取的措施是()

A.扩容和多巴胺的应用

B.α受体激动剂

C.β受体激动剂

D.α和β受体激动剂

E.减浅麻醉

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第9题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(),尿WBC()。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

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第10题

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是()

A.有硬膜外腔出血和血肿的风险

B.可诱发代谢性酸中毒

C.补液量比全麻时容易合理掌握

D.局麻药中毒的风险比正常人大

E.肺部感染发生率较全麻低

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