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[单选题]

患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助()

A.头颅CT

B.脑电图

C.染色体核型分析

D.尿三氯化铁试验

E.血液T3、T4测定

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第1题

患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为()

A.半乳糖血下

B.苯丙酮尿症

C.高精氨酸血症

D.组氨酸血症

E.肝糖原累积症

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第2题

苯丙酮尿症患儿最突出的特点是()

A.抽搐发作

B.尿有特殊霉臭味

C.智力低下

D.皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹

E.毛发呈黄褐色

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第3题

患儿2岁,不会坐、站、走,不会认人、说话,尿有鼠尿味,体检:头发浅黄,皮肤白皙,该患儿应首选哪项检查?()

A.智力测定

B.头颅CT

C.脑地形图

D.骨龄

E.尿三氯化铁试验

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第4题

男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。请问患儿需和以下哪种疾病进行鉴别()

A.半乳糖血症

B.高精氨酸血症

C.组氨酸血症

D.苯丙酮尿症

E.呆小病

F.同型胱氨酸尿症

G.先天愚型

H.软骨营养不良

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第5题

患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图有较多棘-慢波。明确诊断后,即给予合理治疗,能达到下列效果,但除了()

A.癫癎发作控制

B.生长发育改善

C.脑损害恢复

D.皮肤毛发色泽恢复

E.脑电图癫癎样放电消失

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第6题

患儿9个月,生后6个月起进食后经常呕吐,皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。本病的治疗措施不包括()

A.治疗开始越早,效果越好

B.给予低苯丙氨酸奶粉喂养

C.每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入

D.饮食控制至少需持续至青春期

E.添加辅食以蛋白质类食物为主

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第7题

男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.二氢生物喋呤还原酶先天缺乏

B.高苯丙氨酸血症

C.酪氨羟化酶被抑制制

D.血酪氨酸浓度下降

E.四氢生物喋呤生成不足

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第8题

患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图有较多棘-慢波。此病典型病例主要是由于肝内缺乏()

A.酪氨酸酶

B.苯丙氨酸羧化酶

C.羟基丙酮氧化酶

D.尿黑酸酶

E.谷氨酸脱羧酶

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第9题

4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。上述患儿系经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.体内有过多的苯丙酮酸

B.苯丙氨酸在体内蓄积

C.四氢生物蝶呤生成不足

D.组氨酸羟化酶被抑制

E.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

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第10题

男孩4岁。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当()

A.出生后适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人

B.6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿,要选择含苯丙氨酸低的食品

C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

D.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智力低下

E.终生适当控制苯丙氨酸的摄入

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