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第1题
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血
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第2题
患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是（）
A.立即剖腹探查止血
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，止血，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
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第3题
男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时（）
A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
E.40ml
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第4题
男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×10／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）
A.肾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小肠破裂
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第5题
患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问： 1患者的诊断可能是什么？ 2针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。 3应采取哪些护理措施？
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第6题
上腹部汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa（60/40mmHg)，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为:（）
A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C.严重腹壁软组织挫伤
D.肝、脾破裂
E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎
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第7题
上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁軟组织挫伤
E.腹膜后血肿
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第8题
女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75／60mmHg，脉搏130次／分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm，血pH7.30应采取的有效措施是（）
A.大量应用抗生素
B.纠正酸中毒
C.用血管收缩剂
D.加快速度补液
E.给强心药
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第9题
患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线
D.尿常规
E.腹腔穿刺
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第10题
男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60 mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是（）
A.2000～3000ml
B.1700～2000ml
C.800～1600ml
D.600～700ml
E.400～500ml
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