上腹部汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa（60/40mmHg)，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为:（）

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤

D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

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第1题

上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第2题

李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。以下护理措施错误的是（）

A.避免活动

B.输液、给氧

C.观察生命体征变化

D.注意腹部症状、体征变化

E.给予清淡流质饮食

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第3题

男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时（）

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

E.40ml

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第4题

患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问： 1患者的诊断可能是什么？ 2针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。 3应采取哪些护理措施？

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第5题

女，32岁，因车祸撞伤上腹部2 h，腹痛，恶心,呕吐。查体T37℃。P 140次／min，Bp l2／9 kPa（90／68 mmHg)，面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（十)，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胃破裂

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第6题

男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（）

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血红蛋白及红细胞比容检查