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[单选题]

男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是()

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

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第1题

患者王某,男性,60岁,头晕、头痛、乏力18年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者的高血压危险分层属于()

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

E.以上都不是

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第2题

男性,45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分,R20次/分,T37.5℃,神志淡漠,烦躁,四肢活动正常,颈抗(),余神经系统检查(-)。首选的检查()

A.MRI

B.CT

C.MRA

D.腰穿

E.核素扫描

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第3题

女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是()

A.头部CT平扫

B.MRI平扫

C.脑血管造影

D.MRI平扫+强化

E.磁共振血管成像

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第4题

男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。如果既往有高血压病史,考虑病因为()

A.脑血流量增加

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑出血

E.脑积水

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第5题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第6题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()。该患者最可靠的诊断依据是()

A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kernig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

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第7题

患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(),布氏征(),体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥()

A.保持大便通畅

B.密切观察生命体征

C.限制探视

D.避免精神刺激

E.病情平稳即可下床活动

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第8题

男性,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。一经确诊后,治疗措施宜采取()

A.脱水降颅内压

B.应用神经营养药

C.应用止血药

D.观察生命体征、神志、瞳孔变化

E.手术治疗

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第9题

患者男性,60岁,突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

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第10题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()

A.颅神经炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

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